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2019年医改任务表来了100个城市医疗团体500个县域医共体1000家县级医院

2019-10-28 23:28:55 | 来源: 手机

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—MEDIMUST—

医道君按:6月4日,国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》(下称《任务》)。2019年的工作重点是,在100个城市建设城市医疗集团,在500个县建设县域医疗共同体,提升500家县医院和500家县中医院综合能力……

《任务》传递出包括“社会办医延续健康规范发展”、“互联网诊疗及医保支付”、“以药品突破进一步深化医改”、“公立医院薪酬制度改革”等15个文件将在下半年出台,并给出了具体完成时间节点,还发布了21项具体工作任务。

2019年医改任务表来了100个城市医疗团体500个县域医共体1000家县级医院

推动落实的重点工作

1、实行健康中国行动,动员个人、政府和全社会共同普及健康知识,展开健康增进,努力让大众不得病、少得病、延长健康寿命。

2、加大对医疗机构展开公共卫生服务的支持力度,建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。(财政部、国家卫生健康委、国家中医药局负责)评估基本公共卫生服务项目实行情况,推动提高资金使用效益。

3、加快推动疾病预防控制体系改革,完善各级疾病预防控制机构功能定位,延续推动妇幼保健机构和血站服务体系机制创新,深化基层运行机制改革,允许有条件的地方既实行财政全额保障政策,又落实“两个允许”要求,逐步建立保障与激励相结合的运行新机制。加强疫苗接种管理,严格落实“3查七对”等操作规程。

4、加强癌症防治,推动预防筛查和早诊早治,加快境内外抗癌新药注册审批,畅通临床急需抗癌药临时进口渠道。做好地方病、职业病、艾滋病、结核病等防治工作。

5、扎实推动国家组织药品集中采购和使用试点,加强对中标药品质量、试点地区公立医疗机构优先使用和药款结算、中标药品及原料药生产的监测,做好保证使用、确保质量、稳定供应、及时回款等工作。展开试点评估,认真总结试点经验,及时全面推开。

6、催促指点各地建立有利于理顺比价关系、优化收入结构的公立医院医疗服务价格动态调解机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐渐到位”的原则,动态调剂医疗服务价格。

(国家医保局、国家卫生健康委、国家中医药局负责)深入推进公立医院薪酬制度改革,落实“两个允许”要求,推动使人员经费支出占公立医院业务支出的比例到达公道水平。

7、延续深化公立医院综合改革,继续开展示范和效果评价工作。在部份医院推动建立健全现代医院管理制度试点。(国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局负责)完善公立医院政府投入政策。根据公立医院综合改革评价结果等因素分配中央财政相干补助资金。

8、建立全国公立医院绩效考核信息系统,依照属地原则,全面展开三级公立医院绩效考核工作,考核结果以适当方式向社会公布。推动开展二级及以下公立医疗机构绩效考核工作。加强医疗机构用药管理,依照能口服不肌注、能肌注不输液的要求,规范药品使用。

9、制定医疗器械唯一标识系统规则。逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码。对单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材展开重点治理。改革完善医用耗材采购政策。

(国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局分别负责)取消公立医疗机构医用耗材加成,完善对公立医疗机构的补偿政策,妥善解决公立医疗机构取消医用耗材加成减少的公道收入的补偿问题。

10、完善短缺药品监测预警机制,对临床必须、易短缺、替换性差等药品,采取强化储备、统一采购、定点生产等方式保障供应。总结评估地方体现药事服务价值的探索和做法。

11、巩固完善国家基本药物制度,以省为单位明确各级各类公立医疗机构基本药物使用比例,建立优先使用激励和约束机制。

(国家卫生健康委、国家医保局等负责)完善医保药品目录动态调解机制,将基本药物目录内符合条件的医治性药品按程序优先纳入医保目录范围。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

12、加快推动医保支付方式改革,展开按疾病诊断相干分组付费试点,继续推动按病种为主的多元复合式医保支付方式改革。扩大长时间护理保险制度试点。

(国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等负责)加快发展商业健康保险,完善商业健康保险监管制度。

(银保监会负责)抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策,尽快使异地救治患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,切实便利流动人口和随迁老人。

13、稳步推动国家医学中心和区域医疗中心建设,选择高水平医院支持建设区域医疗中心,促进资源优化配置,提升中西部优秀医疗资源短缺地区等相干区域医疗服务水平。

在区域医疗中心展开医药卫生体制综合改革,大胆探索管理体制和运行机制创新,各相关部门要大力支持。

14、以学科建设为重点,提升500家县医院和500家县中医院综合能力。(国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局负责)指点各地以病种为抓手,明确不同级别和种别医疗机构的职责和功能定位,建立分工协作机制,促进分级诊疗。推动三级医院主动调解门诊病种结构,逐渐扩大日间手术病种。

(国家卫生健康委、国家中医药局等负责)重点在100个城市建设城市医疗团体,在500个县建设县域医疗共同体。引导医疗联合体特别是医疗共同体有序发展,鼓励包括社会办医疗机构在内的各级各类医疗机构同等参与和适度竞争,增进优秀医疗资源下沉,避免大医院“跑马圈地”、“虹吸”患者等问题。开展医疗联合体建设情况评估。

15、延续深化卫生健康领域“放管服”改革,优化审批服务,清算轻视性政策,对社会办医疗机构等量齐观对待并给予扶持。鼓励支持社会力量开办诊所,加大政府购买服务力度。加强医疗卫生全行业监管,确保医疗质量安全。

16、组织开展“互联网+医疗健康”省级示范区建设,支持先行先试、积累经验。继续推动全民健康信息国家平台和省统筹区域平台建设。改造提升远程医疗网络。指导地方有序发展“互联网+医疗健康”服务,确保医疗和数据安全。及时总结评估“互联网+护理服务”试点工作,尽快构成规范健全的制度。深入推动基层中医馆信息平台建设。

17、强化医教协同,完善培养模式,推动住院医师规范化培训与硕士专业学位研究生培养有机衔接。中高职院校今年扩大招生范围时重点增加康复、护理、养老、家政等专业招生数量,压减临床医学类专业招生范围,优化调解医学专业招生结构,提高人才培养质量。

18、深入实行健康扶贫。相干资金和政策进一步向深度贫困地区倾斜。贫困人口大病集中救治病种扩大到25个,取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线,鼓励地方研究提出对收入水平略高于建档立卡贫困户的大众的支持政策。

加强贫困地区县医院能力建设和城乡医院对口帮扶,支持鼓励通过农村订单定向医学生免费培养、全科医生特岗计划、“县管乡用”、“乡聘村用”等方式,着力解决一些乡镇卫生院和村卫生室缺少合格医生的问题。

19、支持中医药事业传承创新发展,发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。

完善中医药服务体系和符合中医药特点的医保支付政策,推动典籍研究利用和活态传承,布局建设重点实验室等科研创新体系,深入实行重大疑问疾病中西医临床协作试点。

加强中药材质量管理,推动建立全链条质量追溯体系,改革完善中药注册管理。加强中医药人才培养,促进院校教育和师承教育相结合,完善职称评聘等评价鼓励制度。

20、深入实行进一步改良医疗服务行动计划,最少50%的二级以上医院提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提示、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。启动社区医院建设试点。

21、统筹推动县域综合医改,加强医疗、医保、医药及公共卫生等改革集成创新,综合医改试点省分要选择1—2个改革意识强、基础条件好的县(市、区)展开试点。提出建立中国特色优质高效医疗卫生服务体系的方案。

研究制定的文件

1、工作任务:制定关于实施健康中国行动的意见、健康中国行动(2019—2030年)、健康中国行动组织实行和考核方案。

负责部门:国家卫生健康委负责,2019年6月底前完成

2、工作任务:制定促进社会办医延续健康规范发展的政策文件。

负责部门:国家卫生健康委、国家发展改革委共同负责,2019年6月底前完成

3、工作任务:发布鼓励仿制的药品目录。

负责部门:国家卫生健康委负责,2019年6月底前完成

4、工作任务:制定进一步规范医用耗材使用的政策文件。

负责部门:国家卫生健康委负责,2019年8月底前完成

5、工作任务:制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件。

负责部门:国务院医改领导小组秘书处负责,2019年9月底前完成

6、工作任务:制定医疗机构用药管理办法。

负责部门:国家卫生健康委负责,2019年9月底前完成

7、工作任务:制定互联网诊疗收费和医保支付的政策文件。

负责部门:国家医保局负责,2019年9月底前完成

8、工作任务:制定深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见。

负责部门:人力资源社会保障部负责,2019年9月底前完成

9、工作任务:制定建立完善老年健康服务体系的指点意见。

负责部门:国家卫生健康委负责,2019年9月底前完成

10、工作任务:制定二级及以下公立医疗机构绩效考核办法。

负责部门:国家卫生健康委负责,2019年11月底前完成

11、工作任务:制定加强医生队伍管理的办法。

负责部门:国家卫生健康委负责,2019年11月底前完成

12、工作任务:制定医疗联合体管理办法。

负责部门:国家卫生健康委负责,2019年11月底前完成

13、工作任务:制定公立医院薪酬制度改革的指导性文件。

负责部门:人力资源社会保障部负责,2019年12月底前完成

14、工作任务:制定改进职工医保个人账户政策文件。

负责部门:国家医保局负责,2019年12月底前完成

15、工作任务:制定医疗保障基金使用监管条例。

负责部门:国家医保局负责,2019年12月底前报送国务院

以上任务只列牵头部门,不列参与部门。

来源:中国政府网

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